[붙임 1] 참가 신청서

2023년 원도심 창업학교

참가 신청서

구분	□ 예비창업자 □ 기 창업자(창업 3년 미만)
창업(아이템)명
창업(아이템) 현황	ex) 창업 동기 및 의지, 관심분야 및 전문성, 창업(아이템) 구현 정도, 창업준비수준, 기존업체와의 차별성, 향후계획 기재 내용이 많을 경우, 붙임2 양식 활용 제출 가능
신청자 (대표자) 정보	성 명		생년월일				성별	남/여
	주 소
	연락처(전화번호)			E-mail
기업 정보 (해당시)	기업명			설립일자(예정일자)
	사업자등록번호
	주소
지원경로		□ 대전‧세종연구원홈페이지 □ 홈페이지(창업 유관기관 등) □ 지인, 주위 권유 □ 보도자료 □ 기타( )
관심분야		□경영자문 □기술개발 □자금 □교육 □인력 □작업환경 개선 □공동장비 활용 □특허 □크라우드펀딩 □시제품제작 □기타 ( )
상기 본인은 위 내용이 사실과 틀림없음을 확인하며, 『 2023년 원도심 창업학교 』 참가신청서를 제출합니다. ※ 필수첨부 : 참가신청서, 개인정보 수집□이용□제공 동의서 각 1부 ※ 선택첨부 : 사업계획서, 사업자등록증, 기업 및 제품소개서 등 포트폴리오 등 2023년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) ㈜ 런런컨설팅 대표이사 귀하

[붙임 2] 창업(아이템)현황

(기술 내용이 많은 경우 칸을 늘려서 페이지를 넘겨서 작성해 주시기 바랍니다)

1. 창업 동기 및 창업 의지

2. 관심분야 및 전문성

3. 창업아이템 구현정도, 창업준비수준, 기존 업체와의 차별성 및 향후계획

3. 창업관련 자격 / 기술 / 학위

[붙임 3] 개인정보 수집⋅이용⋅제공 동의서

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서

㈜런런컨설팅에서는 2023 원도심 창업학교 프로그램과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

■ 수집·이용 목적

◦ 2023년 원도심 창업학교 운영 및 관리를 목적으로 합니다.

■ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, E-mail, 기업명, 사업자등록번호, 사업장 주소 등

■ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

◦ 단, 협약 종료일 후에는 향후 지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유·이용되며 보존기간은 선정평가일로부터 이후 5년까지입니다.

■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 기관에 신청이 불가합니다.

■ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?     ( □동의함  □동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

■ 제공받는 자

◦ 대전‧세종연구원 대전도시재생지원센터, ㈜런런컨설팅(2023 원도심 창업학교 위탁운영사)

■ 제공받는 자의 이용목적

◦ 2023년 원도심 창업학교 운영 관련 자료 활용

■ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

■ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 참여가 불가합니다.

■ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?( □동의함  □동의하지 않음 )

2023년    월    일

성  명 :                  (서  명)