붙임 2

2024 도시재생 민간참여 활성화 지원사업

신청서류

2024. 03.

신청서류 서식 목록

사업 신청 관련서식

서식  1. 사업신청서	1

서식  2. 사업계획서	2

서식  3. 모임(단체) 소개서	4

서식  3-1. 모임(단체) 구성원	5

서식  4. 개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서	6

사업화 지원비 교부 관련서식

서식  5. 청렴이행 서약서	7

서식  6. 사업화 지원비 청구서	8

사업 결과 및 정산 보고 관련서식

서식  7. 사업화 지원비 정산서	9

서식  7-1. 사업 결과 보고서	10

서식  7-2. 사업 정산 보고서	13

<서식 1> 사업신청서

사 업 신 청 서
모임 (단체) 현황	구 분	주민 모임 [ ] 비영리 민간단체 법인 [ ]
	모임명	※ 모임(단체)명이 없는 경우 대표자 이름으로 적어주세요.		대표자명
	대표 연락처			대표 이메일
	참여인원수	[ ] 인 ※ 회계 담당자명,연락처 [ ] 기재
신청 사업 개요	지원분야	노후주거지 환경개선 [ ] 도시재생 공동이용시설 활성화 [ ]
	사 업 명
	사업기간	2024년 월 일 ~ 2024년 월 일
	사업목적
	사업지역	※ 도로명 주소 기재
	사업내용	○ 내용 요약 서술
	사업비	① 총사업비 (①=②+③)	② 사업화 지원비			③ 자부담금
		천원	천원			천원
		※ 자부담 비율 : 총사업비의 [ ] %
2024년 도시재생 민간참여 활성화 지원사업에 위와 같이 신청합니다. 2024 년 월 일 대표자: (인) (재)대전세종연구원장 귀하
<붙임> 1. 사업계획서 1부. 2. 모임(단체) 소개서 1부. 3. 개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서 1부.

<서식 2> 사업계획서

사 업 계 획 서

※ 본 양식을 기본으로 하되, 제안하고자 하는 사업내용에 따라 변경 가능

1. 사 업 명 : 예)지역활성화를 위한 정책 아이디어

2. 사업기간 : 2024년     월     일  ~ 2024년      월      일

3. 사업목적 및 필요성

❍

❍

4. 사업지역 : 대전광역시 중구 은행선화동

5. 사업내용

❍ 추진주체

- 단체의 특성을 명시

❍ 세부 추진계획 (구체적으로 작성)

추진일정	세부내용 및 추진방법	소요예산(천원)
		계	지원비	자부담

6. 기대효과

❍ 사업의 지속가능성 및 지역 파급효과 관련 작성

❍ ---지역문제 해결, 이를 통한 지역내외 인지도 향상 등 구체적으로 명시

❍ 지역경제 활성화, 참여자(근로자) 수 증가 등 구체적으로 작성

7. 예산 계획

❍ 총 사업비 :            원(100%)

- 사업화 지원비(신청액) :                  원(     %)

- 자부담 :                          원(     %)

❍ 항목별 집행계획

(단위 : 천원)

예산비목	산출내역	소요예산
		계	지원비	자부담
합 계
회의 운영비	◦홍보물 인쇄(1,000부) 50만원 * 1식 = 500,000원	500,000	400,000	100,000

<서식 3> 모임(단체)소개서

모임(단체) 소개서
모임소개	모 임 명		법인등록번호 (인증지정번호 등)	※법인 해당시 기재
	조직구분	주민 모임 [ ] 비영리 민간단체 [ ]	참여인원수 (거주민, 생활권자)	[ ]인 중 [ ]인 ※ 주민등록증 또는 재학증명서 첨부
	대표자명 (주민등록번호)		설 립 일 자	※해당시 기재
	소 재 지	※해당시 기재
	전화번호 (휴대폰번호)	※대표자 및 회계담당자	E-mail	※대표자 및 회계담당자
	연 혁	• ‘20.11. 8 ○○○ 창립 • ‘21. 6.15 ○○○○ 사단법인 설립허가 • ‘21. 7.20 대전시 비영리민간단체 등록 ※해당시 기재
	설립목적	※해당시 기재
	사업 수행 경력
	도시재생대학 수료여부	※ 수료 [ 0 ] [ X ] 수료 인원수 [ ] 인
자격 기준 충족 여부	동일사업으로 국가 또는 지자체 지원받고 있거나 예정인 경우			[ ] 있음 [ ] 없음
	영리목적으로 유사한 사업을 운영하는 단체 및 법인			[ ] 있음 [ ] 없음
	특정 정당 및 정치인지지, 종교단체의 선교활동이나 영리활동			[ ] 있음 [ ] 없음
	직업훈련, 교과목 특기적성, 어학, 예체능 등 일반강좌 운영사업			[ ] 있음 [ ] 없음
	단순 친목회, 영업단체 연합회 등 사적 목적의 모임			[ ] 있음 [ ] 없음
	대전시 도시재생사업 취지와 무관한 사업			[ ] 있음 [ ] 없음
	단체 운영비(임대료, 인건비 등) 관련 경비			[ ] 있음 [ ] 없음

<서식 3-1> 모임(단체) 구성원

모임(단체) 구성원
1	성 명			연락처			소재지
	직 위			관련경력 및 자격
	도시재생 관련 교육이수 과정명			교육기관			수료일
2	성 명			연락처			소재지
	직 책			관련경력 및 자격
	도시재생 관련 교육이수 과정명			교육기관			수료일
3	성 명			연락처			소재지
	직 위			관련경력 및 자격
	도시재생 관련 교육이수 과정명			교육기관			수료일
4	성 명			연락처			소재지
	직 위			관련경력 및 자격
	도시재생 관련 교육이수 과정명			교육기관			수료일
5	성 명			연락처			소재지
	직 위			관련경력 및 자격
	도시재생 관련 교육이수 과정명			교육기관			수료일

※ 필요한 경우 추가 기재 가능

<서식 4> 개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서

※ 본 동의서는 사업자 선정 이후, 원본을 제출하여야 합니다.

개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서

“2024년 도시재생 민간참여 활성화 지원사업” 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                                      예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

대전세종연구원은 2024년 도시재생 민간참여 활성화 지원사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 단체명, 법인등록번호(인증지정번호 등), 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 도시재생 민간참여 활성화 지원사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

2024년 도시재생 민간참여 활성화 지원사업을 통해 사업 신청일로부터 만 5년까지 도시재생 민간참여 활성화 지원사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집ㆍ활용 목적	보유 및 활용기간
단체명, 법인등록번호(인증지정번호 등), 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호, 이메일주소	사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만 5년

3) 고유식별정보 수집·이용목적 및 보유·이용기간

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집ㆍ활용 목적	보유 및 활용기간
주민등록번호	사업화 지원비 지급 관련 활용 (지방세 등 체납여부 확인)	사업 신청일로부터 만 5년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 2024년 도시재생 민간참여 활성화 지원사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                                     예 □   아니오 □

제공받는 자	대전세종연구원(대전도시재생지원센터)
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	도시재생 민간참여 활성화 지원사업 통계수집·지원사업 정책 개선을 위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	단체명, 법인등록번호(인증지정번호 등), 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만 5년

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용ㆍ제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2024 년       월     일

단체명:                  (인) / 대표자:                  (서명 또는 인)

(재)대전세종연구원장 귀하

※ 사업화 지원비 교부관련 업무 목적 이외의 다른 목적으로는 사용되지 않습니다.

<서식 5> 청렴이행 서약서

『2024년  도시재생 민간참여 활성화 지원사업』

청렴이행 서약서

본 단 체 명 는 「2024년  도시재생 민간참여 활성화 지원사업」을 추진함에 있어 투명한 사업운영을 통하여 도시재생 역량을 강화하고 지속 가능한 도시재생사업을 발굴하는 데 기여하고자 합니다.

본 사업과 관계되는 우리 단체의 대표자, 회계책임자 등 참여자 모두는 지원사업 사업화 지원비를 관계 법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠습니다.

협약체결 및 사업 추진 과정에서 어떠한 경우라도 금품, 향응 또는 부당한 이익 제공을 하거나 받지 않을 것이며 이를 위반할 시에는 관계 법령에 따라 책임질 것을 서약합니다.

2024 년       월       일

소  속  명 :                   (서명 또는 인)

대  표  자 :                   (서명 또는 인)

회계담당자 :                   (서명 또는 인)

(재)대전세종연구원장 귀하

<서식 6> 사업화 지원비 청구서

『2024년  도시재생 민간참여 활성화 지원사업』

사업화 지원비 청구서

○ 청 구 액 : ￦   ,000,000 (금   만원)

○ 사 업 명 :

상기 금액을 “2024년  도시재생 민간참여 활성화 지원사업” 사업화 지원비로 청구하오니 아래 은행계좌에 입금하여 주시기 바랍니다.

은 행 명 :

계좌번호 :

예 금 주 :

※ 붙임. 통장사본 1부.  끝. ※ 추가로 첨부 서류가 있을 경우 기재 가능

2024 년       월       일

소  속  명 :                   (서명 또는 인)

대  표  자 :                   (서명 또는 인)

회계담당자 :                   (서명 또는 인)

(재)대전세종연구원장 귀하

<서식 7> 사업화 지원비 정산서

『2024년  도시재생 민간참여 활성화 지원사업』

사업화 지원비 정산서

○ 단 체 명 :

○ 사 업 명 :

○ 사 업 비 : ￦          (금      원정)

사업화 지원비	￦
자부담	￦

※사업비는 최종 집행액으로 작성

2024 년       월       일

소  속  명 :                   (서명 또는 인)

대  표  자 :                   (서명 또는 인)

회계담당자 :                   (서명 또는 인)

(재)대전세종연구원장 귀하

<서식 7-1> 사업 결과 보고서

※ 본 양식을 기본으로 하되 사업내용에 따라 변경 가능

사업 결과 보고서

□ 단 체 명 :                   (대표자 :           )

□ 사업개요

❍ 사 업 명:

❍ 사업기간:

❍ 사업내용:

❍ 사업비 집행내역

(단위 : 천원)

구 분	계획 사업비	최종집행액	잔 액	집행율(%)
사업화 지원비(A)	원	원	원	%
자부담(B)	원	원	원	%
총사업비(A+B)	원	원	원	%
사업화 지원비 이자 발생액			원

□ 주요 추진 결과

세부사업	추진내용	자체평가
		❍ 잘된 점과 미흡한 점 ❍ 문제점 및 애로사항

□ 사업 운영 사진

작성 방법	※ 사업진행 시 찍은 활동사진을 첨부하고 연번 우측에 활동내용을 간략히 기입 ※ 외부 홍보용으로 활용 가능한 활동적인 사진 위주로 첨부

세부사업1		세부사업2
세부사업2		세부사업3

□ 사업계획 및 예산 변경 내역 ※ 변경사항이 있을 경우에만 작성

세부사업명	신청일자	변경내용	승인일자
		당초예산, 변경예산, 변경사유 등

□ 사업의 파급효과

❍

❍

□ 종합의견

❍ 제도개선, 계속지원여부 등 참고사항 기재

- 향후 사업추진을 위한 자체발전방안 등

❍

-

※ 객관적인 자료 첨부 (성과물, 활동사진첩, 홍보물 등)

<서식 7-2> 사업 정산 보고서

※ 본 양식을 기본으로 하되 사업내용에 따라 변경 가능

사업 정산 보고서

□ 정산 총괄표

(단위 : 원)

구 분	계획 사업비	최종집행액	잔 액	집행율(%)
사업화 지원비(A)	원	원	원	%
자부담(B)	원	원	원	%
총사업비(A+B)	원	원	원	%
사업화 지원비 이자 발생액			원

※  사업화 지원비 통장에서 확인되는 이자 발생액은 사업화 지원비 예산과 별도 구분되며, 전액 반납하여야 하므로 필히 정확한 액수를 기입할 것

□ 사업비 집행현황(지출액)

① 사업화 지원비 집행내역

(단위 : 원)

영수증 번 호	지 출 일 자	비 목 및 내 역	지 출 액	비고
계
001	2024. 9.10	강사수당(100,000원×2명)	200,000

※ 작성시 참고사항

⇒ 지출결의서 및 영수증은 지출내력을 확인하기 쉽도록 순서대로 편철

(A4용지에 부착)하고 지출일자는 영수증이 발급된 날짜를 기재

② 자부담 집행내역

(단위 : 원)

영수증 번 호	지 출 일 자	비 목 및 내 역	지 출 액	비고
계
001	2024. 10.10	강사수당(100,000원×2명)	200,000

□ 지출방법별 집행내역

(단위 : 원)

구 분	합 계(사업화 지원비+자부담)	사업화 지원비	자부담
총 사 업 비	원	원	원
카 드	원	원	원
세금 계산서	원	원	원
계 좌 이 체	원	원	원
기 타	원	원	원

※ 계좌이체는 단순인건비, 강사수당 등이 해당되며, 다른 용도로 계좌

이체 시 세금계산서 및 영수증 첨부

□ 사업화 지원비 집행잔액 발생사유

(단위 : 원)

사업(세부)내용	예산비목	예 산 액	지 출 액	집행잔액	발생사유

※ 발생사유 : 사업계획 변경, 사업취소, 지급사유 미발생, 집행잔액, 이자 등 기재

※ 붙임. 통장사본(거래내역포함) 1부.  끝. ※ 추가 첨부 서류 있을 경우 기재 가능